シミ・アザ・クスミのレーザー治療について

シミ・アザ・クスミなどの皮膚色素異常症の治療は、医療用レーザー治療機器の格段の進歩によって、治療成績が飛躍的に向上しています。当院では、Q-スイッチ・アレキサンドライトレーザー、Nd:YAGレーザー、IPL、炭酸ガスレーザーなどの機器を導入し、積極的にアザやシミの治療を行っております。
しかし、すべてのアザやシミがレーザー治療で完全に治るものではありません。また、1回の治療で綺麗に治るものではありません。アザやシミの治療は、患者さまにも我々医師にも非常に根気のいる病気です。一部健康保険が認められているアザもありますので、気軽にご相談ください。

シミ・アザの種類

太田母斑（および遅発性太田母斑様色素斑）

アザで最も多く見られる青アザで、目の周りや額などに生じ、東洋人に多いのが特徴です。以前はこのアザを治療するために、皮膚を削ったり、またアザの部分を切除して皮膚移植などを行って治療していました。しかし、近年では、Q-スイッチ・アレキサンドライトレーザーの登場により、部位や色の濃さ、さらに範囲などにより、照射回数に個人差はありますが、ほぼ根治することが可能になりました。

脂漏性角化症・老人性色素斑（いわゆるシミ）

加齢により、また過度の日焼けにより出現する、茶色い色素沈着症です。最初は、薄い茶色ですが、徐々に濃くなり境界もはっきりとして目立ってきます。このような“シミ”は、ほとんどの場合は、治療が可能ですが再発しますので、日頃の日焼け止めや角質ケアなどのスキンケアが必要です。

レーザー治療後の注意点

診察後、おのおののシミ・アザに対してレーザー治療の適応があれば照射を行います。
まれなケースではありますが、治療後に、炎症後色素沈着を生じる場合があります。従って、初回照射は、一部分のみのテスト照射にとどめ、後日結果が良好であれば、徐々に他の部位の治療を進めていきます。レーザー治療で概ね消失させることが可能ですが、治療後以下の点に注意してください。

治療の実際

アザやシミの種類によって多少皮膚変化は異なりますが、概ね以下の様な経過をたどります。

シミの場合、照射直後は一時的に皮膚が白くなり、また周囲の皮膚が赤く腫れます。この赤みと腫れ、ヒリヒリ感は60分以内にはおさまります。
3〜4日頃から薄いかさぶたが形成され、照射する前よりも色が黒くなります。患者さまの多くは、大丈夫か心配になりますが、7日目頃になるとこのかさぶたが脱落し、下からピンク色の新しい皮膚が再生して、シミが完全に取れるという経過をたどります。

アザ（太田母斑など）の場合、シミの皮膚変化とほぼ同様ですが、真皮内のメラニン色素の量が多いので、痛みや腫れ、さらに発赤がシミの場合より強く出現してきます。
また浸出液が出てきますが、1週間程度で乾き、シミの時よりやや遅れて、かさぶたが形成されます。1回の照射では消えませんが、何回か繰り返し照射することで、徐々に色調が薄くなりますので、根気良く治療を続けてください。

シミ・アザ治療のQ&A（もっと詳しく知りたい）